女性尿路感染吃药不管用，可能是多种原因导致的，比如用药不对症、存在复杂因素等。这时候可以考虑从以下几方面来处理。
考虑是否用药不对症
感染类型判断有误： 尿路感染有多种类型，像细菌性尿路感染、真菌性尿路感染等。如果是细菌性尿路感染，用了抗真菌的药物肯定不管用。这时候需要重新去医院做尿液相关检查，比如尿培养+药敏试验，通过这个检查能明确到底是哪种病原体感染，以及该病原体对哪种药物敏感。一般尿培养需要1 - 3天出结果。耐药菌感染： 如果是已经用过抗生素治疗的尿路感染，有可能出现耐药菌感染。这时候原来用的药物就不起作用了，同样需要通过尿培养+药敏试验来更换敏感的抗生素。
排查是否存在复杂因素
解剖结构异常： 女性如果有尿道畸形、处女膜伞等解剖结构异常情况，会影响尿液的正常排出，导致尿路感染反复不好。比如处女膜伞会阻挡尿液流出，使局部细菌容易滋生。这时候可能需要通过手术等方式来纠正解剖结构异常。合并基础疾病： 像糖尿病患者，由于血糖高利于细菌生长繁殖，尿路感染就容易反复且吃药效果不好。糖尿病患者需要严格控制血糖，一般空腹血糖要控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下，这样才能更好地治疗尿路感染。还有免疫缺陷患者，自身免疫力低下，也容易出现尿路感染吃药不管用的情况，需要针对免疫缺陷的原因进行相应处理。
生活方式是否调整到位
饮水量不足： 每天饮水量少于1500毫升，尿液冲刷尿道的作用就会减弱，不利于细菌排出。应该保证每天饮水量在2000 - 3000毫升，多排尿，通过尿液的冲刷来帮助改善尿路感染情况。卫生习惯不佳： 不注意外阴清洁，性生活后不及时排尿、清洗等，都容易导致尿路感染反复。要保持外阴清洁，每天用清水清洗外阴，性生活前后男女双方都要清洗外阴，性生活后女性最好立即排尿一次，利用尿液冲刷尿道，减少细菌感染的机会。