怀孕期间抽烟喝酒对孩子的影响较大，这个孩子是否能要需要根据具体情况进行判断。以下是对该问题的具体分析：
1.胎儿畸形：烟草中的尼古丁和酒精等有害物质可能会影响胎儿的发育，增加胎儿畸形的风险，如心脏缺陷、唇腭裂、神经管缺陷等。
2.生长受限：抽烟喝酒可能会影响胎儿的营养供应，导致胎儿生长受限，出生时体重较轻。
3.智力发育问题：怀孕期间抽烟喝酒可能会对胎儿的智力发育产生负面影响，增加学习和行为问题的风险。
4.早产和低出生体重：抽烟喝酒可能会增加早产和低出生体重的风险，对胎儿的健康产生不利影响。
需要注意的是，并不是每个抽烟喝酒的孕妇都会生下有问题的孩子，而且具体的影响程度也因个体差异而异。如果孕妇在怀孕期间发现自己抽烟喝酒了，应该及时咨询医生，进行产前检查和咨询。医生会根据孕妇的具体情况，包括抽烟喝酒的时间、频率、胎儿的发育情况等，来评估风险，并提供相应的建议。
如果医生认为抽烟喝酒对胎儿的影响较小，并且孕妇和胎儿的健康状况良好，可以考虑继续妊娠。在这种情况下，孕妇需要更加注意孕期保健，包括均衡饮食、定期产检、避免有害物质等。
如果医生认为抽烟喝酒对胎儿的影响较大，或者存在其他高危因素，可能会建议孕妇终止妊娠。终止妊娠的方式包括药流和人工流产，具体的选择应根据孕周和孕妇的身体状况来决定。
总之，怀孕期间抽烟喝酒对孩子的影响是复杂的，需要综合考虑多种因素。孕妇应该认识到抽烟喝酒的危害，尽可能避免在怀孕期间接触这些有害物质。如果对怀孕期间的健康问题有任何疑虑，应及时咨询医生，以便做出明智的决策。