痔疮老痒痒的原因包括以下几个方面：
一、内痔导致
1.当发生内痔时，患者若长期久坐或经常性便秘，会引起附着在肛管壁上的肛垫下移，进而导致痔核脱出。脱出的痔核反复刺激肛周皮肤，会引发肛周皮肤瘙痒。
2.同时，脱出的痔核还会刺激肛周皮肤分泌黏液，造成肛周潮湿，这样容易诱发肛周湿疹，从而更进一步产生肛周瘙痒。
二、外痔引发
患者发生外痔时，由于直肠内静脉瘀血曲张，会致使肛周出现潮湿、不洁以及瘙痒的情况。
三、饮食等因素刺激
1.可能是因为患者近期进食了过多刺激性食物、调味品。
2.或者是近期接触了过敏原，从而导致肛周皮肤受到刺激而产生瘙痒感。
四、伴有感染
个别患者可能由于痔疮同时伴有肛周感染，比如寄生虫、细菌感染等，就会出现明显的瘙痒感。
总结概况提示：痔疮瘙痒的原因较为多样，既有内痔、外痔本身的影响，也可能与饮食、过敏、感染等因素有关，了解这些原因有助于更好地应对和处理痔疮瘙痒问题。