痔疮老痒痒的原因包括以下几点：
一、内痔导致：患者若长期久坐或经常便秘，会使附着在肛管壁上的肛垫下移，引起痔核脱出。脱出的痔核反复刺激肛周皮肤会引发肛周皮肤瘙痒，同时其还会刺激肛周皮肤分泌黏液，导致肛周潮湿，进而容易诱发肛周湿疹，使肛周瘙痒进一步加剧。
1.肛垫下移：这是内痔形成的一个重要机制，长期不良的生活习惯会促使这种情况发生。
2.刺激肛周：脱出的痔核对肛周产生直接的刺激作用，带来瘙痒等不适。
二、外痔引发：直肠内静脉瘀血曲张而出现外痔时，会导致肛周出现潮湿、不洁和瘙痒现象。
1.静脉瘀血曲张：这是外痔形成的病理基础。
2.产生相关症状：从而造成肛周的一系列不良反应。
三、饮食或过敏因素：患者近期如果进食过多刺激性食物、调味品，或者接触了过敏原，都可能导致肛周皮肤受到刺激而产生瘙痒感。
1.饮食方面：某些食物的摄入可能引发这种情况。
2.过敏方面：接触过敏原也是一个重要诱因。
四、伴有肛周感染：个别患者可能由于痔疮同时伴有寄生虫、细菌感染等肛周感染情况，从而会出现明显的瘙痒感。
1.寄生虫感染：比如一些肠道寄生虫可能引起这种表现。
2.细菌感染：也是常见的导致瘙痒的感染类型。
总结：痔疮导致瘙痒的原因较为多样，既有内痔、外痔等痔疮本身的因素，也有饮食、过敏以及感染等其他相关因素，需要根据具体情况进行分析和处理。