小腿外侧按压酸痛的原因主要有以下几种：
一、梨状肌综合征：
1.原因：若长期进行负重行走，或是肩扛重物下蹲等活动，就极易诱发梨状肌综合征。
2.症状：其典型症状是患侧臀部疼痛，这种疼痛会沿着坐骨神经放射到大腿后方、小腿乃至足部，从而导致小腿外侧按压出现酸痛症状。
二、腰椎间盘突出症：
1.原因：经常反复地弯腰或者进行腰部扭转动作，容易引起椎间盘损伤，进而诱发腰椎间盘突出症。
2.症状：典型表现为腰痛、坐骨神经痛，疼痛会延伸至腿部。当放射到小腿外侧时，就会有小腿外侧按压酸痛的现象。
三、肌肉劳损：
1.原因：如果近期参加了剧烈的体育锻炼，使得小腿外侧的肌肉出现劳损。
2.症状：便会产生按压酸痛的情况。
总结概况提示：小腿外侧按压酸痛可能是由梨状肌综合征、腰椎间盘突出症、肌肉劳损等原因引起，不同原因有着不同的诱发因素和典型症状表现。