要判断是否是颈椎病，可以从症状表现、体征检查以及影像学检查等方面来综合判断。一般来说，颈椎病患者会出现一些典型的症状，比如约60%以上的颈椎病患者会有颈肩痛，疼痛可放射至上肢。
症状表现方面
颈部不适： 多数颈椎病患者会感到颈部僵硬、疼痛，尤其是长时间低头或保持一个姿势后，颈部不适感会加重。有的患者还会出现颈部活动受限，转头、低头、抬头等动作不灵活。上肢症状： 部分患者会出现上肢麻木、疼痛，有的患者手指会有麻木感，就像触电一样，从肩部一直放射到手指。还有些患者上肢无力，拿东西时容易掉落。比如端杯子时可能会感觉没力气，差点拿不稳。下肢症状： 严重的颈椎病可能会影响下肢，患者会感觉下肢乏力，走路像踩在棉花上一样，步态不稳，行走困难。
体征检查方面
压痛点检查： 医生会用手按压颈部特定部位，若某个部位出现明显压痛，可能提示颈椎有问题。比如在颈椎椎体的棘突间、椎旁等部位按压，有压痛反应。上肢牵拉试验： 医生一手握住患者患侧手腕，另一手放在患者头部，向相反方向牵拉，若患者出现上肢放射痛或麻木加重，提示神经根型颈椎病的可能性较大。颈部活动度检查： 检查颈部前屈、后伸、侧弯、旋转等活动范围，若活动范围明显减小，也可能是颈椎病的表现。
影像学检查方面
X线检查： 通过X线可以观察颈椎的生理曲度是否变直或反弓，椎体有无骨质增生，椎间隙是否变窄等情况。一般能发现颈椎的骨骼结构有无异常改变。CT检查： CT可以更清晰地看到颈椎椎体、椎间盘等结构的细节，能发现是否有椎间盘突出、椎管狭窄等情况。比如能明确椎间盘突出的部位、大小等。MRI检查： MRI对颈椎软组织结构显示较好，能清楚看到脊髓、神经根、椎间盘等情况，对于判断脊髓有无受压、神经根有无受累等有重要意义。比如能发现脊髓受压的程度和部位等。