背部总长痘痘的原因可能有以下几点：
1.油脂分泌过多：背部的皮脂腺比脸部更多，油脂分泌也更旺盛。如果没有及时清洁，油脂和角质会堵塞毛孔，导致痘痘形成。
2.细菌感染：背部的角质层较厚，容易藏污纳垢，如果不注意清洁，细菌容易滋生，导致感染，从而引发痘痘。
3.内分泌失调：如果背部总长痘痘，可能与内分泌失调有关。例如，雄性激素分泌过多、皮脂腺分泌旺盛等，都可能导致痘痘的产生。
4.生活习惯不良：如果长期熬夜、饮食不规律、压力过大等，都可能导致内分泌失调，从而引发痘痘。
5.药物副作用：某些药物，如口服避孕药、抗抑郁药等，可能会导致内分泌失调，从而引发痘痘。
6.皮肤过敏：如果背部皮肤对某些衣物、化妆品、清洁剂等过敏，也可能导致痘痘的产生。
7.遗传因素：如果家族中有长痘的病史，那么自己长痘的几率也会增加。
针对背部总长痘痘的问题，可以采取以下措施进行改善：
1.保持皮肤清洁：每天用温水和温和的清洁剂清洗背部，去除油脂和污垢。
2.注意饮食：少吃辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，多吃蔬菜、水果等清淡食物。
3.调整生活习惯：保持充足的睡眠，避免熬夜；适当运动，缓解压力；保持心情愉悦，避免焦虑、紧张等情绪。
4.选择合适的衣物：选择透气、吸汗的衣物，避免穿紧身衣物。
5.避免摩擦：避免背部过度摩擦，如穿宽松的衣服、避免背包等。
6.就医治疗：如果痘痘严重，建议及时就医，根据医生的建议进行治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果背部总长痘痘的情况持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。