什么是子宫内膜样腺癌

子宫内膜样腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,约占女性子宫内膜癌的80% - 90%。

发病相关因素

雌激素刺激:长期受雌激素刺激且无孕激素拮抗,比如多囊卵巢综合征患者,由于内分泌紊乱,雌激素持续作用于子宫内膜,就容易增加患子宫内膜样腺癌的风险。另外,长期服用雌激素类药物而未规范加用孕激素的女性,也处于相对高危状态。肥胖因素:肥胖女性体内脂肪较多,脂肪会将雄激素转化为雌激素,使得体内雌激素水平升高,进而长期刺激子宫内膜,增加患子宫内膜样腺癌的几率。一般体重指数(BMI)≥28的肥胖女性风险明显高于正常体重女性。

临床表现

阴道流血:最常见的症状是不规则阴道流血,尤其是绝经后女性,会出现绝经后阴道再次流血的情况;未绝经女性则表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多等。比如有的患者绝经后1 - 2年又出现阴道流血,量时多时少。阴道排液:多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染时可出现脓血性排液,伴有恶臭。例如有些患者会发现阴道排出带有异味的液体,影响生活质量。

诊断方法

超声检查:经阴道超声检查是常用的筛查方法之一,可以观察子宫内膜的厚度、形态等情况。一般来说,子宫内膜厚度超过5mm且有异常回声时需要进一步检查。分段诊刮:是确诊子宫内膜样腺癌的重要方法。通过刮取子宫内膜组织进行病理检查,能够明确病变的性质、类型等。医生会分别刮取宫颈管和宫腔内的组织,然后送病理化验。宫腔镜检查:可以直接观察宫腔内病变的形态、部位等,并可取病变组织进行活检,提高诊断的准确性。对于一些超声或诊刮结果可疑的患者,宫腔镜检查能更直观地了解宫腔内情况。