子宫内膜样腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，约占所有子宫内膜癌的80%左右。
发病原因
雌激素长期刺激：一些无孕激素拮抗的雌激素长期刺激是重要致病因素。比如多囊卵巢综合征患者，因排卵障碍，雌激素持续分泌，就容易增加患子宫内膜样腺癌的风险。还有长期服用雌激素类药物而未加用孕激素的人群，也属于高危人群。肥胖：肥胖女性患子宫内膜样腺癌的几率明显升高。这是因为肥胖者体内脂肪过多，会增加雌激素的储存，还会使雄激素转化为雌激素，持续的高雌激素状态就易引发子宫内膜样腺癌。一般体重指数（BMI）大于35的女性患病风险更高。遗传因素：约5% - 10%的子宫内膜样腺癌患者有家族遗传倾向。如果家族中有亲属患过此类癌症，那么其他家庭成员患子宫内膜样腺癌的风险会比普通人高。比如林奇综合征相关的遗传突变，就会大大增加患子宫内膜样腺癌等多种癌症的可能性。
临床表现
阴道流血：主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多；尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。比如50岁以上绝经后的女性，突然出现阴道不规则流血，就要高度警惕。阴道排液：多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时可出现脓血性排液，有恶臭。例如有的患者会排出带有异味的水样或脓性分泌物。疼痛：晚期患者因癌肿浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛，有时疼痛可放射至腿部等部位。
诊断方法
影像学检查：超声检查是常用的筛查方法，可了解子宫内膜厚度、宫腔内有无占位等情况。磁共振成像（MRI）对评估肿瘤肌层浸润深度、宫颈间质受累等有重要价值，能更清晰地显示病变范围。病理检查：是确诊的金标准。通过分段诊刮获取子宫内膜组织进行病理检查，能明确肿瘤的组织学类型、分级等。比如医生会用刮匙分别刮取宫腔和宫颈的组织送病理，以判断是否为子宫内膜样腺癌以及病情的严重程度。血液检查：肿瘤标志物检查如CA125等对辅助诊断有一定帮助，但单独的标志物升高不能确诊，需结合其他检查综合判断。