患者晚上出现胃胀反酸水，可能是由胃炎、胃食管反流或消化不良等导致。
一、胃炎、胃溃疡：这类患者往往因胃动力不足，再加上胃黏膜受损，从而引起胃胀、反酸水的状况。对此，患者需要服用能抑制胃酸以及促进胃动力的药物。比如常用的抑制胃酸药物有奥美拉唑等，它们能有效减少胃酸分泌；而促进胃动力药物如多潘立酮等，可增强胃部蠕动，改善胃胀情况。
二、胃食管反流：若出现贲门失弛缓症，就可能导致胃内容物反流到食管中。此时患者在饭后应避免立即坐下或躺下，同时也要避免久坐。可通过调整生活习惯来缓解，如抬高床头、避免睡前进食等。
三、消化不良：患者如果饮食不规律，或是食用辛辣刺激、生冷硬的食物，就会引发消化不良现象，使得食物在胃内停留时间过长，进而造成胃胀反酸水。在治疗上，要注意调整饮食结构，保持规律饮食，避免那些刺激性和不易消化的食物。
总之，具体病因需就诊后在医院查明，然后依据病因进行积极治疗。