一到晚上就胃疼反胃可能由多种原因引起，比如十二指肠溃疡，这类患者约有2/3的疼痛特点是在空腹时发作，尤其是晚上，疼痛较为明显。
常见病因分析
十二指肠溃疡： 胃酸分泌过多是主要诱因之一，夜间迷走神经兴奋，会使胃酸分泌增加，刺激溃疡面，从而导致晚上胃疼反胃。十二指肠溃疡好发于青壮年人群。胃食管反流病： 夜间平躺时，胃酸更容易反流至食管，刺激食管黏膜，引发胃疼反胃。肥胖人群、经常吃高脂肪食物的人患胃食管反流病的风险相对较高。
可能伴随症状
十二指肠溃疡： 除了晚上胃疼反胃，还可能伴有空腹时疼痛明显，进食后缓解的特点，部分患者会在凌晨1 - 3点因疼痛醒来。有些患者还会出现反酸、嗳气等症状。胃食管反流病： 除了胃疼反胃，还可能有烧心感，就是胸骨后有灼烧样疼痛，同时可能伴有吞咽困难等症状，尤其在进食固体或液体食物时可能会有感觉。
如何初步判断
从疼痛规律判断： 如果是十二指肠溃疡，疼痛多在空腹时发作，进食后缓解；胃食管反流病引起的胃疼反胃，平躺时更易加重，且常伴有烧心感。从伴随症状辅助判断： 十二指肠溃疡可能有凌晨疼痛醒来的情况，胃食管反流病可能有吞咽困难等表现。但要准确诊断，还需进一步检查。