肺结核不一定都会咳嗽，这要依据自身病情来判断。
一、肺结核常见症状为咳嗽，多数患者会有此表现，但因个体身体素质差异，也有部分患者无咳嗽症状。
二、肺结核主要通过呼吸道、消化道传播，常见症状有不明原因的咳嗽、咳痰、痰中带血且痰液呈黄色黏稠样，有的患者会出现呼吸困难、体重减轻、发热、头痛、乏力、胸痛等情况。活动性肺结核患者咳嗽时间较长，通常会持续2至3周左右，还伴有低烧，不过根据不同人群免疫力的不同，也有部分人无症状，或许是患者免疫力较强所致，所以并非所有肺结核患者一定会咳嗽，像非活动性肺结核患者可能就无明显症状，仅在胸部影像学检查时被发现。
三、鉴于肺结核是传染病，患者打喷嚏应避开他人并遮住口鼻，避免传染他人。同时不可随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里或密封痰袋中。在公共场合必须佩戴口罩，居住环境要常通风，保持空气流通。
总之，对于肺结核的症状表现及相关注意事项要有清晰认识，以更好地进行防治和避免传播。