肺结核不一定都会咳嗽，需视自身病情而定。
一、肺结核常见症状：咳嗽是肺结核常见症状，多数患者会有，但因个体身体素质差异，也有部分患者无咳嗽表现。肺结核主要通过呼吸道、消化道传播，常见症状还有不明原因咳嗽、咳痰、痰中带血且痰液呈黄色黏稠样，部分患者会出现呼吸困难、体重减轻、发热、头痛、乏力、胸痛等，活动性肺结核患者咳嗽时间长，一般持续2-3周左右并伴有低烧，不过因不同人群免疫力不同，也有部分人无症状，可能是免疫力过强，所以并非所有肺结核患者都会咳嗽，如非活动性肺结核患者可能无明显症状，仅胸部影像学检查可发现。
二、肺结核患者注意事项：肺结核是传染病，患者打喷嚏应避让他人并遮住口鼻，避免传染他人，不可随地吐痰，应将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂或密封痰袋中，在公共场合要佩戴口罩，居住环境要常通风保持空气流通。
总之，对于肺结核的症状和传播等方面，要清楚了解并做好相应防护措施。