呼吸性酸中毒主要是因肺通气或换气功能减弱，使二氧化碳潴留引起的。治疗呼吸性酸中毒一般需要积极处理原发病，同时改善通气功能。通常可通过以下几方面来进行治疗。
如何改善通气功能
增加通气量： 对于因呼吸道梗阻导致通气不足的患者，要尽快解除梗阻。比如清除气道异物、痰液等。如果是慢性阻塞性肺疾病急性发作等情况，可采用机械通气等方式来增加通气，一般需要根据患者具体情况调整呼吸机参数。保持呼吸道通畅： 可以通过翻身、拍背、吸痰等措施来促进痰液排出，保证气道通畅。比如每2小时给患者翻身一次，同时进行胸部叩击，帮助痰液松动排出。
针对原发病治疗
肺部感染引起： 如果是肺部感染导致的呼吸性酸中毒，需要积极抗感染治疗。根据感染的病原体选用合适的抗生素，比如细菌感染常用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。一般需要进行痰培养等检查来明确病原体，针对性用药。呼吸中枢抑制导致： 若是因药物、中枢神经系统疾病等导致呼吸中枢抑制引起的，要停用相关抑制呼吸的药物，治疗原发病。例如因过量使用镇静催眠药导致的，需进行相应的解毒和对症支持治疗。
纠正酸碱平衡紊乱
轻度呼吸性酸中毒： 主要通过改善通气来纠正，一般随着通气功能改善，酸碱失衡可逐渐纠正。当患者通气功能得到改善后，体内二氧化碳排出增加，pH值会逐渐回升。严重呼吸性酸中毒： 可能需要适当补充碱性药物，但要谨慎使用。比如当pH值明显降低（如pH＜7.2）且合并严重代谢性酸中毒时，可考虑少量使用碳酸氢钠等碱性药物，但使用过程中要密切监测血气分析等指标，因为过量使用碱性药物可能会引起碱中毒等并发症。
其他支持治疗
维持水电解质平衡： 呼吸性酸中毒患者常伴有水电解质紊乱，要注意监测血钾、血钠等电解质水平。比如如果出现低钾血症，可根据情况适当补充钾盐；如果有低钠血症，也要进行相应的调整。营养支持： 保证患者摄入足够的营养物质，以维持机体正常代谢。对于不能经口进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养等方式补充营养，一般每日热量摄入要达到20~30kcal/kg体重左右。