纠正呼吸性酸中毒首先要改善通气功能，一般可通过积极治疗原发病来实现。比如对于因慢性阻塞性肺疾病急性加重导致呼吸性酸中毒的患者，需要采取措施增加通气量。
改善通气是关键
解除气道梗阻： 如果是气道异物堵塞引起的通气障碍，要尽快通过海姆立克法等急救措施解除梗阻，保证气道通畅。例如成人气道异物梗阻时，施救者站在患者身后，双臂环抱患者腹部，冲击上腹部，帮助排出异物。机械通气辅助： 对于严重通气不足、呼吸肌疲劳等情况，可能需要使用机械通气。比如一些重症肺炎患者出现呼吸性酸中毒，当患者自主呼吸不能维持有效气体交换时，会通过气管插管等方式连接呼吸机进行辅助通气，一般根据患者具体情况调整呼吸机参数，如潮气量、呼吸频率等。
治疗原发病不容忽视
肺部感染的治疗： 如果呼吸性酸中毒是由肺部感染引起，需要使用抗生素控制感染。不同类型的肺部感染选用不同抗生素，像细菌性肺炎可能会选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。例如肺炎链球菌肺炎，常用青霉素G治疗，但要根据患者具体情况调整，对青霉素过敏者可选用红霉素等大环内酯类抗生素。呼吸中枢抑制疾病的处理： 若是因药物、中枢神经系统疾病导致呼吸中枢抑制引起的呼吸性酸中毒，要停止使用抑制呼吸中枢的药物，治疗中枢神经系统疾病。比如因镇静催眠药过量导致呼吸中枢抑制，应采取相应措施促进药物排出，并给予呼吸兴奋药物等支持治疗。
纠正酸碱失衡的综合考量
谨慎补碱： 一般呼吸性酸中毒时，不首先考虑补碱，因为补碱可能会加重二氧化碳潴留。只有当pH值严重降低，如pH＜7.2时，可谨慎使用少量碱性药物，如碳酸氢钠。但使用时要严格控制剂量，因为碳酸氢钠进入人体后会与碳酸反应生成二氧化碳，可能加重二氧化碳潴留。例如当pH值为7.15时，可少量静脉滴注碳酸氢钠，一般按公式计算补碱量，但要密切监测血气分析等指标。监测电解质等指标： 在纠正呼吸性酸中毒过程中，要密切监测电解质，尤其是血钾等指标。因为纠正酸中毒过程中可能会引起电解质紊乱，如血钾降低等情况，需要及时处理。比如补碱过程中可能导致血钾转移至细胞内，引起低钾血症，要根据血钾水平适当补充钾盐。