输尿管狭窄是指输尿管管腔部分或全段较正常狭小，导致尿液排出受阻的一种泌尿系统疾病。一般来说，先天性因素可能使输尿管本身发育异常从而引发狭窄，后天因素如手术、外伤、炎症等也可能导致输尿管狭窄。
病因方面
先天性因素：
输尿管发育异常： 约1/3的先天性输尿管狭窄是由于输尿管发育过程中出现异常，比如输尿管壁内段肌肉发育异常等情况，这种情况在婴儿中也可能出现，据统计，先天性泌尿系统畸形中约有一定比例涉及输尿管狭窄相关问题。异位血管压迫： 有的胎儿在发育时，有异常走行的血管压迫输尿管，像来自肾下极的迷走血管压迫输尿管，阻碍尿液正常通过。
后天性因素：
手术损伤： 在盆腔手术、妇科手术或者泌尿外科手术过程中，有可能误伤输尿管，例如子宫切除术、直肠癌根治术等手术中，若操作不当就容易损伤输尿管，据临床统计，这类手术中输尿管损伤的发生率约为一定比例。外伤： 腹部外伤，如车祸、高处坠落等导致的外伤，可能直接伤及输尿管，造成输尿管狭窄。比如腰部受到严重撞击后，输尿管可能出现挫伤、断裂等情况进而引发狭窄。炎症： 输尿管自身的炎症，像结核性输尿管炎，结核菌感染输尿管后，会使输尿管黏膜发生溃疡、纤维化，最终导致输尿管狭窄；另外，泌尿系统的感染如肾盂肾炎等长期不愈，也可能波及输尿管引发狭窄。
症状表现
泌尿系统症状：
排尿异常： 患者可能出现排尿困难，表现为尿流变细、排尿费力等情况，这是因为输尿管狭窄导致尿液排出受阻，膀胱内尿液排出不畅，进而影响排尿过程。腰腹部不适： 会有腰腹部胀痛感，狭窄部位以上的输尿管会扩张，引起肾脏积水，从而导致腰部胀痛，这种疼痛可能呈间歇性或者持续性，活动后可能会加重。
肾功能影响：
肾功能减退： 长期的输尿管狭窄会导致肾脏积水，进而影响肾功能，严重时可能出现肾功能不全，表现为尿量减少、血肌酐升高等情况，若双侧输尿管狭窄还可能导致无尿等严重后果。例如单侧输尿管狭窄时，对侧肾脏可能会代偿性增大，但长期单侧狭窄也会使该侧肾功能逐渐受损。
诊断方法
影像学检查：
超声检查： 超声可以初步观察肾脏的大小、实质厚度以及输尿管是否扩张等情况，是初步筛查输尿管狭窄的常用方法。通过超声能看到肾盂肾盏是否扩张，从而推测输尿管是否存在梗阻情况，但对于狭窄部位的精确判断可能不够准确。静脉肾盂造影（IVP）： 静脉注射造影剂后，通过X线拍摄，可以清晰显示输尿管的形态、走行以及狭窄的部位、程度等。能看到对比剂在输尿管内的通过情况，判断狭窄是单纯性狭窄还是伴有其他病变等，是诊断输尿管狭窄的重要检查方法之一。
内镜检查：
输尿管镜检查： 可以直接进入输尿管，观察输尿管腔内的情况，能明确狭窄的部位、范围以及是否有其他病变，同时还可以进行活检等操作，但属于有创检查。比如能直接看到狭窄段的输尿管黏膜情况，判断狭窄是炎性还是机械性等。