儿童发烧39度手心热可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况和建议：
1.感染：这是最常见的原因，如感冒、喉咙炎、肺炎等。手心热可能是由于身体在努力抵抗感染。
处理方法：
测量体温：使用体温计测量体温，确保准确读数。
给予退烧药：根据医生的建议，给孩子服用适量的退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。
保持水分摄入：鼓励孩子多喝水，以防止脱水。
注意休息：让孩子多休息，有助于身体恢复。
是否需要就医：如果孩子的症状持续不缓解、出现呼吸急促、咳嗽加剧、精神萎靡等异常情况，应及时就医。
2.免疫系统反应：孩子的免疫系统对某些感染或疫苗接种可能会产生强烈反应，导致发烧和手心热。
处理方法：
观察症状：密切观察孩子的其他症状，如是否有皮疹、呕吐、腹泻等。
遵循医生建议：按照医生的指示进行观察和护理。
是否需要就医：一般情况下，这种发烧会在1-2天内自行缓解。但如果孩子出现严重不适或症状持续时间过长，应咨询医生。
3.其他原因：手心热也可能与环境因素、过敏、自身免疫性疾病等有关。
处理方法：
调整环境：确保孩子所处的环境舒适，避免过热或过冷。
排查过敏原：如果怀疑孩子对某种物质过敏，可以尝试避免接触。
就医检查：如果其他症状持续存在或出现新的症状，应咨询医生进行进一步检查。
是否需要就医：根据具体情况决定，如果医生认为有必要进一步排查病因，可能会建议进行相关检查或治疗。
需要注意的是，每个孩子的情况都可能不同，如果对孩子的症状感到担忧或不确定，最好咨询医生的意见。医生可以根据孩子的具体情况进行详细的评估，并提供个性化的建议和治疗方案。同时，要密切关注孩子的病情变化，确保孩子的舒适和安全。