对于痛经特别厉害的女性，并非绝对不能怀孕，但可能对怀孕有一定影响。临床上，痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。
一、原发性痛经主要是因月经时子宫内膜前列腺素含量增高引起。且这类女性通常有周期性的正常排卵，所以单纯的痛经因素一般不会对怀孕造成影响。但若原发性痛经的女性还存在月经不规律、无正常排卵的情况，那怀孕就会较为困难，此时需要及时治疗。比如轻度痛经的女性可通过心理治疗放松心情、消除紧张感，并注意休息和适度锻炼，以缓解疼痛和调整月经不规律等状况。若疼痛严重，可遵医嘱服用止痛药物如布洛芬等进行缓解，但无法根治痛经。
二、若是继发性痛经，则会对妊娠产生影响，容易导致不孕。像卵巢巧克力囊肿或子宫腺肌症、输卵管炎等情况，会影响子宫内膜，引发输卵管堵塞，从而容易影响女性生殖功能，致使女性怀孕困难甚至出现不孕。对此，建议先治疗原发疾病，即治疗导致痛经的病因，然后再备孕，以免影响怀孕。
总之，痛经厉害的女性怀孕情况需具体分析，原发性痛经在特定情况下可能影响怀孕，继发性痛经则更易影响怀孕，应根据不同情况采取相应措施。