手背脚背痒可能是由多种原因导致，主要包括以下这些。
一、湿疹：湿疹的发病原因目前并不完全明确，可能与外部因素（如尘螨、搔抓等）以及内部因素（如自身免疫性疾病、过度劳累等）相关。湿疹可在手背、足背等部位出现，引发如丘疹等皮肤损害，其大小可能如小米粒，往往伴有显著的瘙痒症状。
1.外部因素：尘螨是常见的致敏源，而搔抓可能会加重皮肤的炎症反应。
2.内部因素：自身免疫性疾病可能影响皮肤的正常状态，过度劳累会使身体免疫力下降，增加患病风险。
二、神经性皮炎：其发病可能与精神过度紧张、胃肠道功能障碍、衣物摩擦、搔抓等因素有关。通常瘙痒症状会先于皮损出现，皮损包含丘疹等，大小不一，也可能呈小米粒大小，在手背、足背等处可见，局部常有瘙痒感。
1.精神因素：过度紧张的精神状态容易诱发神经性皮炎。
2.其他因素：胃肠道功能障碍、衣物摩擦和频繁搔抓等也可能引发该病。
三、寻常疣：这是由人乳头瘤病毒引起的。当皮肤黏膜有破损时，人乳头瘤病毒会通过破损处侵入，感染皮肤表皮细胞从而形成疣。寻常疣常见于手背、足背等部位，主要表现为坚实的丘疹，可能为小米粒大小，在继发感染时会伴有瘙痒症状。
(1)病毒感染机制：人乳头瘤病毒的入侵和感染过程是导致寻常疣出现的关键。
(2)常见发病部位：手背、足背等部位容易出现寻常疣。
此外，还存在其他可能导致手背脚背痒的疾病，如汗疱疹等。如果出现这种情况，建议患者及时前往皮肤科就诊，明确病因后，按照医嘱接受针对性治疗。
总结提示：手背脚背痒可能由湿疹、神经性皮炎、寻常疣等多种病症引起，要根据具体症状和检查来确定病因，并采取相应治疗措施。