来月经时掉出一大块肉，即阴道出血伴肉状血块，原因主要有两方面，一是生理性的，如子宫内膜脱落；二是病理性的，如瘀血、先兆流产及流产等，患者需依据自身病因对症治疗。
一、子宫内膜脱落：女性月经包含血液、阴道黏液与子宫内膜碎片等。当较大块子宫内膜脱落并随月经排出时，会出现月经带血块像坨肉的情况，这种现象在久坐久卧后较为常见。子宫内膜脱落属于正常的周期性生理现象，通常无需特殊治疗。
二、瘀血：若有较大块的淤血瘀滞于子宫内，随月经一同排出，就会呈现出月经带血块像坨肉的视觉效果，常见于月经量多的女性，也无需特殊治疗。
三、先兆流产及流产：育龄期女性若出现月经推迟后阴道出血，有可能是怀孕了，当发生先兆流产或流产时，可能会有肉状血块排出，排出的组织极有可能是蜕膜组织或者孕囊。治疗需在医生指导下进行，比如使用黄体酮、甲状腺素片、青霉素等药物。
如果来月经时掉下来一大块肉，建议及时就医，明确原因，以防延误病情。