月经时排出一大块血肉，可能是以下原因引起：
1.子宫内膜脱落：这是一种正常的生理现象。月经是由于子宫内膜周期性脱落引起的，脱落的子宫内膜和血液一起排出体外，就形成了月经。在月经期间，子宫内膜会脱落得比较多，形成较大的血块，这是正常的。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，通常不会引起明显的症状，但如果肌瘤较大，可能会导致月经量大、经期延长、痛经等症状。在月经期间，肌瘤可能会脱落，形成较大的血块。
3.子宫腺肌症：子宫腺肌症是一种子宫内膜异位症，会导致子宫肌层增厚、变硬，引起痛经、月经量大、经期延长等症状。在月经期间，子宫内膜可能会脱落不完全，形成较大的血块。
4.其他原因：子宫内膜息肉、子宫颈息肉、宫颈癌等疾病也可能导致月经量大、血块等症状。
如果月经期间出现大量血块，或者伴有其他异常症状，如痛经、月经不规律、性交疼痛等，应及时就医，进行相关检查，如B超、宫腔镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于有性生活的女性，如果出现月经量大、血块等症状，还应排除怀孕相关的问题，如先兆流产、宫外孕等。
此外，月经期间应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，避免情绪紧张和焦虑。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。如果月经异常持续不缓解，应及时就医，以便及时治疗。