女性月经不调可能由多种原因引起，比如内分泌失调就是常见因素之一，约有30% - 40%的女性会因内分泌紊乱出现月经不调情况。
内分泌失调因素
激素水平失衡： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会导致激素分泌异常。比如雌激素和孕激素的比例失调，就可能引起月经周期紊乱、经量异常等。像多囊卵巢综合征患者，就常常存在雄激素过高、雌激素相对不足的情况，进而出现月经稀发甚至闭经。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的甲状腺素对身体的代谢和内分泌调节有重要作用。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，可能影响月经，导致月经周期缩短、经量减少；甲状腺功能减退时，代谢减缓，可能出现月经周期延长、经量增多等月经不调表现。
生活方式因素
过度节食： 有些女性为了减肥过度节食，摄入热量过低，身体缺乏足够的营养物质来维持正常的生理功能，尤其是蛋白质、脂肪、维生素等的缺乏，会影响激素的合成和分泌，从而引发月经不调。一般连续3个月以上摄入热量低于身体基础代谢所需的50%，就可能出现月经紊乱。长期熬夜： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。例如，熬夜会使下丘脑分泌促性腺激素释放激素的规律被打破，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终导致卵巢排卵功能异常，出现月经不调。经常熬夜的女性，月经推迟或提前的概率比作息规律的女性高约2倍。
疾病因素
妇科疾病： 子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤，它可能影响子宫的收缩和内膜的正常脱落，导致月经量增多、经期延长、月经周期缩短等。子宫内膜异位症会使子宫内膜生长在子宫以外的部位，影响盆腔内的环境，也会引起月经不调，表现为痛经进行性加重、经量增多等。慢性疾病： 一些慢性疾病如贫血、糖尿病等也可能导致月经不调。贫血患者身体携氧能力下降，各器官组织供氧不足，会影响内分泌调节，从而出现月经周期紊乱；糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响身体的代谢和神经内分泌功能，进而导致月经不调。