引起月经不调的原因有多种。一般来说，内分泌失调是常见因素之一，比如约30%的女性会因体内激素水平紊乱出现月经不调，像多囊卵巢综合征患者，就常伴有月经稀发、经量少等情况。
内分泌因素
激素水平失衡： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会导致激素分泌异常。比如长期压力大、熬夜等，可能使垂体分泌的促性腺激素异常，进而影响卵巢排卵和雌激素、孕激素的分泌，引发月经不调。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的甲状腺素如果过多或过少，都会干扰月经周期。例如甲状腺功能亢进时，可能出现月经周期缩短、经量减少；甲状腺功能减退时，可能导致月经周期延长、经量增多。
妇科疾病影响
子宫肌瘤： 这是女性常见的良性肿瘤，当肌瘤较大或生长位置特殊时，会影响子宫的正常收缩和内膜脱落，导致月经周期改变、经量增多、经期延长等。比如黏膜下子宫肌瘤，对月经的影响较为明显。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会引起盆腔粘连、卵巢功能异常等，从而出现痛经、月经不调，还可能导致不孕等问题。
生活方式因素
过度节食： 当女性长期过度节食，摄入热量不足，身体为维持基本生理功能，会减少雌激素的合成，进而影响月经，可能出现月经推迟、经量减少甚至闭经。一般体重下降10% - 15%时，就可能出现月经紊乱。长期熬夜： 熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常运作，导致激素分泌失调，引发月经不调。经常熬夜的女性，月经周期不规律的概率比作息规律的女性高很多。