上身胖下身瘦的原因包括以下几点：
一、体质因素，这和体型遗传相关，往往难以找到特别有效的改善办法。
二、缺乏锻炼，主要是由于常常久坐于椅子或沙发上进行工作、学习或娱乐，缺少基本的体力活动，进而使得上半身肌肉变得松弛，皮下脂肪过度堆积，造成上半身肥胖现象。
三、疾病影响，主要和内分泌系统疾病有关联，例如库欣综合征，是因皮质醇分泌过多，致使脂肪分布和代谢异常，引起向心性肥胖，同时还会伴有皮肤紫纹出现。
四、饮食因素，主要源于饮食中过多摄入高脂肪、高盐、高糖食物，提供的能量超出需求。所以需要控制饮食并加强运动，即所谓的“管住嘴，迈开腿”，做到少吃多运动。
总之，上身胖下身瘦可能是由多种因素综合导致的，要根据具体情况进行分析和应对。