肺癌分期是怎么分的呢

肺癌分期主要采用TNM分期系统,T代表原发肿瘤的情况,N代表区域淋巴结转移情况,M代表远处转移情况。一般来说,肺癌可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期肺癌通常是肿瘤较小,没有淋巴结转移和远处转移;Ⅱ期是肿瘤稍大些,但还局限在局部,淋巴结可能有少量转移;Ⅲ期肺癌肿瘤进一步进展,侵犯范围更广,区域淋巴结转移更明显;Ⅳ期则是已经发生了远处转移,比如转移到肝、脑等部位。

基于T的分期情况

T1期:肿瘤最大径≤3cm,周围被肺或脏层胸膜包绕,支气管镜下未见累及主支气管近端。比如T1a期是肿瘤最大径≤1cm,T1b期是肿瘤最大径>1cm但≤2cm,T1c期是肿瘤最大径>2cm但≤3cm。T2期:肿瘤最大径>3cm但≤5cm;或肿瘤具有以下任何一项:累及主支气管,但距隆突≥2cm;侵犯脏层胸膜;肿瘤相关的肺不张或阻塞性肺炎累及肺门,但未累及全肺。其中T2a期是肿瘤最大径>3cm但≤4cm,T2b期是肿瘤最大径>4cm但≤5cm。T3期:肿瘤最大径>5cm但≤7cm;或直接侵犯以下任何一个器官:胸壁(包含肺上沟瘤)、膈肌、纵隔胸膜、心包;或支气管镜下见累及主支气管距隆突<2cm,但未及隆突;或肿瘤相关的肺不张或阻塞性肺炎累及全肺。T4期:肿瘤最大径>7cm;或无论大小,侵犯以下任何一个器官,如纵隔、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突;或同侧不同肺叶内孤立性转移性肿瘤。

基于N的分期情况

N0期:无区域淋巴结转移。N1期:转移至同侧支气管周围淋巴结和(或)同侧肺门淋巴结,和肺内淋巴结,包括原发肿瘤直接侵犯的淋巴结。N2期:转移至同侧纵隔和(或)隆突下淋巴结。N3期:转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结,同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。

基于M的分期情况

M0期:无远处转移。M1期:有远处转移。M1又分为M1a期,是孤立性转移病灶局限于胸腔内,包括肺内转移结节、胸膜转移结节及恶性胸腔积液、心包积液;M1b期是远处转移;M1c期是同时伴有胸腔内和胸腔外远处转移。