肌腱断裂后应尽快处理,一般需在受伤后6-8小时内进行手术修复,这样能最大程度恢复肌腱功能。
受伤后的紧急处理
制动休息: 发现肌腱断裂后,要立即停止受伤部位的活动,避免进一步损伤肌腱。可以用木板、硬纸板等简单固定受伤部位,限制其活动。比如手部肌腱断裂,可用木板将手指固定在功能位。冷敷止痛: 在受伤后的24小时内,可以用冰袋对受伤部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能减轻局部肿胀和疼痛,收缩血管,减少出血。
手术治疗相关
手术时机: 对于大部分肌腱断裂,最佳手术时间是受伤后6-8小时内,此时伤口污染轻,手术成功率高。但如果受伤部位污染严重,可适当延迟手术时间,但一般不超过24小时。手术方式: 常用的有肌腱端端吻合术,就是将断裂的肌腱两端精确对合后缝合;还有肌腱移植术,当肌腱缺损较多时,会取自身其他部位的肌腱来移植修复断裂肌腱。
术后康复要点
早期康复(1-2周): 术后1-2周主要是制动和简单的肌肉收缩练习。比如手部屈肌腱断裂术后,可进行未受伤手指的主动屈伸练习,以及受伤部位周围肌肉的等长收缩,即肌肉用力收缩但不产生关节活动。中期康复(2-6周): 从术后2周开始,逐渐增加受伤部位的活动度练习。可以在医生指导下,使用康复器械进行轻柔的被动活动,同时结合主动的小范围活动,逐步恢复肌腱的活动功能,但要避免过度用力。后期康复(6周以上): 术后6周后,加强受伤肌腱的力量训练和灵活性训练。通过渐进性抗阻练习,增强肌腱周围肌肉的力量,提高肌腱的稳定性;同时进行精细动作练习,如用受伤手指进行抓握小物件等,恢复手部的精细功能。
康复中的注意事项
遵循医嘱: 康复训练一定要严格按照医生制定的方案进行,不能自行增加或减少训练强度和时间。比如医生规定每周增加多少活动度,就要严格执行。定期复查: 术后要定期到医院复查,医生会通过检查来评估肌腱愈合情况和康复进展,根据复查结果调整康复方案。一般术后1周、2周、1个月等都需要复查。
