早孕和月经前兆在症状表现、激素水平变化以及出现时间等方面存在区别。一般来说，早孕通常会有一些特殊的身体变化迹象，而月经前兆相对较易区分。
症状表现方面
月经前兆表现：部分女性在月经前可能会出现乳房胀痛，这种胀痛程度相对较稳定，乳房外观可能无明显增大；还可能有情绪上的改变，比如容易烦躁、焦虑，但程度相对较轻，且月经来潮后症状多会缓解。早孕表现：怀孕早期乳房会逐渐增大，乳头和乳晕颜色加深，乳房胀痛感可能比月经前兆更明显且持续时间更长；早孕时还可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，尤其是在早晨起床后较为明显，而月经前兆一般不会有这类胃肠道反应。
激素水平变化方面
月经前兆激素变化：月经前体内雌激素和孕激素水平会有一定波动，但整体处于相对稳定的下降趋势，孕激素水平在月经前会逐渐降低到一定程度促使月经来潮。早孕激素变化：怀孕后，人绒毛膜促性腺激素（hCG）会迅速升高，一般受孕后7 - 10天就能在血液或尿液中检测到hCG升高，这是早孕特有的激素变化，而月经前兆时hCG不会有这种升高情况。
出现时间方面
月经前兆出现时间：月经前兆一般会在月经来潮前1 - 2周左右开始出现，不同女性出现时间可能略有差异，但大致范围较固定。早孕出现时间：如果受孕成功，最早在受精后6 - 7天，hCG就开始微量分泌，不过此时可能身体还没有明显的其他症状表现，而月经前兆是在接近月经来潮的时间范围出现相关表现。