早孕和月经前兆在症状表现、生理变化等方面存在区别。一般来说，早孕通常会有一些特殊的生理改变，而月经前兆相对较易区分。
症状表现方面
月经前兆：部分女性在月经前可能会出现乳房胀痛，这种胀痛一般程度相对较稳定，多是双侧乳房同时出现，月经来潮后会逐渐缓解。还可能有情绪上的轻微波动，比如容易烦躁、焦虑等，但程度相对较轻。早孕：早孕时乳房胀痛可能更为明显，且可能伴有乳头和乳晕颜色加深的情况。情绪方面可能也会有变化，但和月经前兆的情绪波动有所不同，有些女性可能会有嗜睡、乏力等表现，且这种嗜睡等情况可能持续存在，和月经前兆的情绪波动特点不一样。
激素水平变化
月经前兆：月经来潮前，体内的雌激素和孕激素水平会有一定波动，一般在月经前1 - 2周左右开始出现激素水平的变化，孕激素水平先出现波动等情况，然后为月经来潮做准备。早孕：怀孕后，人绒毛膜促性腺激素（hCG）会显著升高，一般受孕后7 - 10天左右，血中hCG就可以升高，之后会持续上升，这是早孕区别于月经前兆的重要激素变化指标。
身体其他反应
月经前兆：有些女性在月经前可能会有轻微的下腹部坠胀感，但程度较轻，一般不影响正常活动。胃肠道方面可能会有轻微的不适，比如食欲略有变化等，但变化不显著。早孕：早孕时除了上述乳房等变化外，部分女性可能会出现恶心、呕吐等早孕反应，一般在停经6周左右开始出现，而且随着孕周增加可能会有不同程度的加重，这是月经前兆所没有的典型反应。另外，早孕时可能还会有尿频的表现，是因为增大的子宫压迫膀胱引起，而月经前兆一般不会有这种尿频情况。