流产是什么意思

流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠。

流产的类型

自然流产: 自然流产又分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产等。先兆流产表现为停经后出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,子宫大小与停经周数相符。难免流产由先兆流产发展而来,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液,妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。不全流产是难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克,妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。完全流产是指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失,妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。人工流产: 人工流产是通过手术或药物的方法终止妊娠。手术流产包括负压吸引术和钳刮术等。负压吸引术适用于妊娠10周以内者,用负压吸引的方法将妊娠物吸出。钳刮术适用于妊娠10 - 14周者,需要用器械将妊娠物钳刮出来。药物流产是通过服用药物终止早期妊娠,常用药物为米非司酮和米索前列醇,一般适用于妊娠≤49日、年龄<40岁的健康女性。

流产的原因

胚胎因素: 胚胎染色体异常是早期流产最常见的原因,约占50% - 60%。染色体异常包括数目异常和结构异常,数目异常如三体、单体等,结构异常如染色体易位、倒置等。母体因素: 全身性疾病如孕妇患严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病或高血压等,均可能导致流产。生殖器官异常如子宫畸形(如纵隔子宫、双角子宫等)、子宫肿瘤(如黏膜下子宫肌瘤等)可影响胚胎着床发育而导致流产。内分泌异常如黄体功能不全,约占黄体功能不全导致的流产占早期流产的10% - 20%,甲状腺功能减退、严重糖尿病血糖控制不良等也可引起流产。免疫功能异常如自身免疫性疾病、同种免疫异常等也可能导致流产。父亲因素: 父亲精子的染色体异常可增加流产的风险。环境因素: 过多接触某些有害的化学物质(如甲醛、苯、铅等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等),均可引起流产。