什么是子宫肌腺症

子宫肌腺症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,多见于30~50岁经产妇,约15%同时合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。

病因是什么

子宫肌层损伤:多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫肌层损伤,可能引发子宫肌腺症。比如经产妇由于生产次数多,子宫肌层受损几率相对较高。雌激素异常:雌激素水平过高会刺激子宫肌层细胞增生,增加患子宫肌腺症的风险。

有哪些常见症状

经量增多:患者月经量较以往明显增多,部分患者月经量可超过80ml,且月经经期可能延长,可达7~10天甚至更久。进行性痛经:痛经多为继发性,且逐年加重。疼痛常于月经前1周左右开始,直至月经结束。疼痛部位多为下腹深部及腰骶部,可放射至会阴、肛门或大腿等部位。

怎么诊断呢

超声检查:超声是常用的检查方法,可发现子宫均匀增大,肌层增厚,尤其是后壁明显,宫腔线可能前移。一般在经期或月经刚结束时进行超声检查,能更清晰显示子宫肌层情况。磁共振成像(MRI):MRI对子宫肌腺症的诊断具有较高的特异性和敏感性,能更准确地判断子宫肌层病变的范围和程度,但价格相对较高,一般不作为首选检查。

有哪些治疗方式

药物治疗:对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用药物治疗。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,能缓解疼痛和减轻经量;还有促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),可抑制雌激素水平,使异位的内膜萎缩,但长期使用可能会引起骨质疏松等不良反应。手术治疗:对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效者可考虑手术治疗。手术方式包括子宫切除术和子宫腺肌病病灶切除术。子宫切除术是将子宫全部切除,适用于年龄较大、无生育需求且病情严重的患者;子宫腺肌病病灶切除术是切除子宫内的病灶,但术后有复发的可能。