后肩膀疼

后肩膀疼可能由多种原因引起,比如肩周炎,50岁左右人群发病率较高。一般来说,肩周炎引起的后肩膀疼,初期疼痛较轻,以后逐渐加重,昼轻夜重,肩关节活动受限逐渐加重。

常见病因有哪些

肩周炎: 又称冻结肩,是引起后肩膀疼常见原因。肩关节周围软组织发生退行性改变,加上慢性劳损等因素,导致肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊发生慢性特异性炎症,出现后肩膀疼痛、活动受限等症状。颈椎病: 当颈椎发生病变时,如颈椎间盘突出、骨质增生等,可压迫神经根,导致神经支配区域出现疼痛,其中神经根型颈椎病可能会引起后肩膀疼,同时还可能伴有上肢麻木、无力等症状。肩袖损伤: 多因肩关节急性创伤或慢性劳损引起。肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的肌腱复合体,损伤后会出现后肩膀疼痛,尤其在上举手臂或外展手臂时疼痛明显,严重时会影响肩关节活动。

如何初步判断病因

肩周炎: 主要表现为后肩膀逐渐出现疼痛,刚开始疼痛较轻,以后疼痛逐渐加重,可放射至颈部和上臂,肩关节各个方向的主动和被动活动均受限,以外旋外展和内旋后伸最为严重。颈椎病: 如果后肩膀疼同时伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力,且疼痛与颈部活动姿势有关,比如颈部活动时疼痛加重,那就要考虑颈椎病的可能,可通过颈椎影像学检查进一步明确。肩袖损伤: 有明确的外伤史或者长期过度使用肩关节的情况,后肩膀疼痛,特别是在上举手臂到60° - 120°这个范围时疼痛明显加重,有的患者还会感觉肩关节有卡顿感。

日常如何缓解不适

肩周炎缓解: 在疼痛缓解期可以进行适当的肩关节功能锻炼,比如爬墙运动,面对墙壁,用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量高举,每天重复多次。同时要注意肩部保暖,避免受凉。颈椎病缓解: 避免长时间低头看手机或电脑,定时活动颈部,做颈部的伸展运动。可以选择合适的枕头,保持颈椎的正常生理曲度。如果疼痛明显,可以进行局部热敷,促进血液循环,缓解疼痛。肩袖损伤缓解: 急性期要注意休息,减少肩关节的活动。可以使用三角巾将上肢悬吊起来,限制肩关节活动。在损伤恢复后期,可以在医生指导下进行肩关节的康复训练,逐渐增加肩关节的活动度。