噪音性耳聋是因长期噪声刺激，致内耳毛细胞受损，螺旋器和螺旋神经节发生退行性变性，其中耳蜗的变性及病变最为显著。这一部位接近4000Hz声音刺激，易受噪声损伤，原因可能是靠近鼓室且处于两窗间血液循环较差之处，同时也被认为是低音波与高音波两种涡流交汇点，由此张力特别增大，易使局部组织变性。噪音试验和动物试验表明，内耳损害主要在蜗管及球囊，椭圆囊相对轻微，半规管则无损害。
一、噪音性耳聋的成因：是由于长期受到噪声刺激的影响，使得内耳毛细胞被破坏，进而导致螺旋器和螺旋神经节出现退行性变性。
1.以内耳毛细胞的破坏为关键环节。
2.引起螺旋器和螺旋神经节的变化。
二、耳蜗受损明显的原因：接近4000Hz声音刺激的耳蜗部位容易受噪声损伤，一方面是因其接近鼓室，另一方面是位于两窗之间血液循环差，还因为是两种涡流相遇之处致张力增加。
1.与鼓室的位置关系。
2.血液循环的因素。
3.涡流交汇导致张力变化。
三、内耳损害的具体情况：通过噪音试验和动物试验得知，损害主要集中在蜗管及球囊，椭圆囊受影响小，半规管则未受损害。
1.蜗管和球囊的损害情况。
2.椭圆囊的相对轻微程度。
3.半规管的未受损状态。
总之，噪音性耳聋的发生与噪声刺激密切相关，耳蜗部位因其特殊位置和结构特点而易受损伤，而内耳不同部位的受损程度存在差异。