甲状腺亢进也就是甲状腺功能亢进症,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,导致身体代谢活动加快,神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征。据统计,女性患病率明显高于男性,约为10:1,且各年龄段均可发病,以20~40岁多见。
病因有哪些
自身免疫因素: 最常见的病因是格雷夫斯病(Graves病),患者体内会产生刺激甲状腺的抗体,使得甲状腺过度分泌甲状腺激素。比如,遗传易感性在Graves病的发病中起重要作用,如果家族中有甲状腺亢进患者,亲属发病风险会有所增加。其他病因: 结节性毒性甲状腺肿也会引发甲状腺亢进,甲状腺内出现自主功能的结节,自主分泌较多甲状腺激素,不受正常的垂体 - 甲状腺轴调节。另外,碘摄入过多也可能诱发,比如长期大量吃含碘丰富的食物,像海带、紫菜等,会导致甲状腺激素合成增加。
主要症状表现
代谢亢进相关表现: 患者往往怕热多汗,即使在较凉爽的环境下也会出汗较多。食欲亢进,但体重却明显下降,尽管进食量增多,但身体消耗过大,导致体重减轻。还会出现心慌、手抖的情况,心率可能会超过100次/分钟,双手会不自主地颤抖。神经系统表现: 神经过度兴奋,容易激动、烦躁,注意力难以集中。失眠也是常见症状之一,患者常常入睡困难或者睡眠浅、易醒。
诊断方法有哪些
血液检查: 测定血清甲状腺激素水平是重要的诊断依据。血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)会升高,促甲状腺激素(TSH)会降低。一般来说,TSH低于正常范围,同时FT3、FT4升高,基本可以初步判断为甲状腺亢进。甲状腺超声检查: 通过超声可以观察甲状腺的形态、大小以及血流情况等。Graves病患者的甲状腺通常会呈现弥漫性肿大,血流信号丰富,呈现“火海征”。另外,还可能会进行甲状腺核素扫描等检查,进一步辅助诊断,比如结节性毒性甲状腺肿患者可以发现甲状腺内有功能自主的结节。
