肝癌早期可能没有明显症状，中晚期常见症状如下：
一、肝区疼痛
右上腹隐痛或胀痛： 约半数以上患者有肝区疼痛，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。疼痛可因肿瘤生长迅速使肝包膜张力增加，或肿瘤累及肝包膜所致。比如肿瘤位于肝右叶顶部时，疼痛可放射至右肩背部；若肿瘤生长缓慢，则可能疼痛症状出现较晚或不明显。疼痛程度与特点： 疼痛程度不一，有的患者疼痛较轻，能忍受；有的则较为剧烈，难以耐受。当肿瘤结节破裂时，可突然引起剧烈腹痛，伴有腹膜刺激征等表现。
二、全身症状
消瘦乏力： 患者常出现消瘦、乏力的情况。这是因为肿瘤生长消耗大量营养物质，加上患者食欲减退等原因，导致体重逐渐下降，身体变得虚弱，活动耐力明显降低。一般在中晚期肝癌患者中较为常见，严重时患者卧床不起，生活难以自理。发热： 部分患者会出现发热症状，体温一般在37.5℃ - 38℃左右，偶可达到39℃以上，呈低热或中度发热。发热原因可能与肿瘤组织坏死释放致热原，或肿瘤压迫胆管合并感染等有关。
三、消化道症状
食欲减退： 很多肝癌患者会有食欲下降的表现，对食物缺乏兴趣，食量明显减少。这可能是由于肿瘤导致肝功能受损，影响消化功能，或胃肠道淤血等原因引起。恶心呕吐： 患者可能出现恶心、呕吐症状，尤其是在进食后较为明显。原因可能与肝功能异常影响消化液分泌、肿瘤压迫胃肠道或合并胃肠道转移等有关。腹胀： 患者常感腹胀不适，可能是由于肿瘤增大导致腹腔内压力升高，或伴有腹水形成等原因引起。
四、其他症状
黄疸： 当肝癌晚期侵犯胆管或转移至胆管时，可出现黄疸症状，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶样，大便颜色变浅。这是因为肿瘤阻塞胆管，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血所致。腹水： 肝癌患者出现腹水时，腹部膨隆，感觉腹胀明显。腹水形成的原因包括门静脉高压使门静脉系统毛细血管滤过压升高、低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低、肝淋巴液生成过多等。