胃癌早期症状往往不明显，部分人可能有上腹部不适，比如约1/3的患者会出现类似消化不良的症状，像上腹部隐痛、饱胀感等。随着病情发展，症状会逐渐明显，常见的有以下几类：
消化道症状方面
腹痛表现： 多数患者有上腹部疼痛，起初疼痛不规律，可能是隐痛、胀痛等。随着病情进展，疼痛会加重且持续时间延长，比如原本偶尔疼几下，后来可能整天都有隐痛，且疼痛程度逐渐加深。食欲减退与消瘦： 患者会出现食欲明显下降的情况，体重也会慢慢减轻。有的患者在几个月内体重能下降5公斤以上。还可能伴有乏力，整个人感觉没力气，活动后更容易疲惫。
消化道出血相关
黑便情况： 部分患者会出现黑便，这是因为肿瘤表面破溃出血，血液经过肠道消化后变成黑色。黑便通常是持续性的少量出血导致，外观像柏油样。呕血现象： 如果肿瘤侵犯较大血管，可能会引起呕血，呕出的血一般是暗红色或者咖啡色样物质。比如肿瘤侵犯胃内较大动脉，就可能出现大量呕血的紧急情况。
其他伴随症状
吞咽困难： 当胃癌发生在胃贲门部时，容易侵犯食管下端，导致吞咽困难。开始可能只是进食固体食物时有哽噎感，慢慢发展到进食半流质、流质食物都困难。贫血表现： 由于长期慢性出血等原因，患者可能出现贫血症状，表现为面色苍白、头晕、心慌等。做血常规检查时，会发现血红蛋白降低等贫血指标异常。需要注意的是，这些症状并非胃癌所特有，其他胃部疾病也可能出现类似表现。如果出现上述症状中的一种或多种，尤其是年龄在40岁以上、有胃癌家族史等高危人群，应及时就医进行胃镜等相关检查，以便早期发现胃癌，争取更好的治疗效果。