经常拉稀是否需要做肠镜，不能一概而论。一般来说，如果经常拉稀（腹泻）持续超过4周，或者同时伴有便血、体重明显下降等情况，建议考虑做肠镜检查。比如，有研究发现，慢性腹泻患者中约有一定比例需要通过肠镜来明确病因。
哪些情况建议优先做肠镜
长期慢性腹泻： 如果腹泻症状已经持续超过4周，且通过一般的对症治疗没有明显改善，这时候就需要考虑做肠镜。因为长期的慢性腹泻可能是肠道炎症性疾病、肠道肿瘤等疾病的表现，肠镜可以直接观察肠道黏膜的情况，帮助明确病因。伴随其他异常症状： 当经常拉稀还伴有便血时，比如大便中带有鲜红色或者暗红色的血液，这时候做肠镜很有必要，因为肠道肿瘤、溃疡性结肠炎等都可能导致便血伴随腹泻。另外，如果在经常拉稀的同时体重在短时间内明显下降，也需要通过肠镜排查肠道是否有器质性病变。
哪些情况可先尝试药物等保守处理
短期轻微腹泻： 如果是偶尔出现的拉稀，而且症状比较轻微，持续时间不超过1周，可能是饮食不当引起的，比如吃了过多生冷、油腻的食物。这时候可以先尝试调整饮食，比如暂时吃些清淡易消化的食物，像米粥、面条等，观察症状是否缓解。一般通过调整饮食，多数短期轻微腹泻能得到改善。感染性腹泻初期： 如果是因为吃了被细菌、病毒污染的食物导致的腹泻，初期可以先使用一些对症的药物。比如如果是细菌感染引起的腹泻，可在医生指导下短期使用黄连素等药物缓解症状，但如果腹泻持续不缓解或者加重，就需要考虑做肠镜了。
肠镜检查前的准备
饮食准备： 做肠镜检查前需要严格进行饮食准备。一般检查前1 - 2天要吃少渣易消化的食物，像粥、面条等，检查前6 - 8小时开始禁食，并且要服用清肠药物来清理肠道，保证肠道清洁，以便肠镜能清晰观察肠道情况。身体状况告知： 在做肠镜检查前，要如实告知医生自己的身体状况，比如是否有心脏病、高血压等基础疾病。如果有严重心肺疾病等不适合做肠镜的情况，医生会调整检查方案。