返流性胃炎的症状主要有上腹部疼痛，约半数以上的返流性胃炎患者会出现上腹部灼痛，这种疼痛没有明显的节律性，进食后可能会加重。另外，还常伴有腹胀，大约有70%左右的患者会感到腹部饱胀不适。
常见的消化道症状表现
反酸： 患者常常会感觉到有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔，一般在餐后、平卧时容易出现，大约有60%的返流性胃炎患者会有反酸症状。烧心： 胸骨后或剑突下会有烧灼感，多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，约有80%的患者会有烧心表现。
其他可能出现的症状
恶心呕吐： 部分患者会出现恶心呕吐的情况，呕吐物多为胃内容物，有时可能含有胆汁，大概有40%的患者会有恶心呕吐现象。吞咽困难： 少数患者会出现吞咽困难的症状，可能是由于食管痉挛或功能紊乱引起，一般发生在进食固体食物时，约有10% - 20%的患者会有吞咽困难表现。
不同人群症状的差异
老年人： 老年人患返流性胃炎时，症状可能不典型，除了上述常见症状外，更容易出现食欲不振、体重减轻等情况，因为老年人胃肠功能本身就有所减退，对症状的感知也相对不敏感。儿童： 儿童返流性胃炎相对较少见，但一旦发病，可能会表现为反复呕吐、拒食，部分儿童还可能出现哭闹不安，这是因为儿童无法准确表达自身不适，只能通过这些方式来表现。