食管返流性胃炎常见症状有烧心，约有50% - 70%的患者会出现，通常是在进食后1小时左右出现胸骨后或剑突下的烧灼感，可向颈部、肩部放射。还有反酸，患者会不自觉地有酸性液体或食物从胃内上涌至咽部，尤其在卧位、弯腰或腹压增高时更易发生。
常见症状表现
烧心表现： 烧心是食管返流性胃炎比较典型的症状，多在进食后出现，比如吃了一顿较饱的饭后，就可能感觉到胸骨后有灼热感，这种灼热感会逐渐向上蔓延。反酸表现： 患者能明显感觉到有酸水从胃里涌到口腔，有时候还会伴有食物一起反流上来，而且在平躺的时候，这种反酸的情况可能会更严重。
其他伴随症状
吞咽困难： 部分患者会出现吞咽困难的情况，这是因为食管受到炎症刺激后，可能会发生痉挛或者狭窄。一般初期是间歇性吞咽困难，如果病情加重，可能会发展为持续性吞咽困难。胸骨后疼痛： 疼痛可放射至心前区、后背等部位，容易被误认为是心绞痛。疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛等，疼痛程度也因人而异。
不同人群症状差异
老年人： 老年人患食管返流性胃炎时，症状可能不典型，有的可能仅表现为上腹部不适、食欲减退等，容易被忽视，导致病情延误。儿童： 儿童患食管返流性胃炎时，可能会出现呕吐，尤其是婴幼儿，呕吐物可能含有胆汁，还可能伴有拒食、哭闹不安等表现，需要家长多留意孩子的进食和精神状态。