直肠前突主要是由于多种因素导致直肠前壁薄弱，向阴道方向突出形成的。一般来说，女性发生直肠前突的概率相对较高，尤其是经产妇。
解剖结构因素
女性骨盆较宽，直肠和阴道之间的组织相对薄弱。正常情况下，直肠前壁有直肠阴道隔支撑，当这个支撑结构出现退变等情况时，就容易导致直肠前突。比如，随着年龄增长，女性体内激素水平变化等因素可能会影响直肠阴道隔的弹性和强度，使得直肠前壁更容易向阴道方向突出。
分娩因素
经阴道分娩的女性是直肠前突的高发人群。在分娩过程中，胎儿通过产道时，会对直肠阴道隔产生较大的压力，可能导致直肠阴道隔的肌肉、结缔组织等受损，进而引发直肠前突。有研究表明，经产妇发生直肠前突的几率比未产妇高很多。
排便习惯因素
长期便秘的人也容易出现直肠前突。当大便干结、排便困难时，患者需要用力排便，这会使得直肠内压力增高，长期如此就会逐渐导致直肠前壁向阴道方向突出。例如，有些人每天排便时间间隔较长，而且排便时非常用力，这种不良的排便习惯会增加直肠前突的发生风险。
盆底肌肉因素
盆底肌肉对直肠有支撑作用。如果盆底肌肉出现松弛等情况，就无法很好地维持直肠的正常位置。比如，老年人随着年龄增长，盆底肌肉会逐渐松弛，这就使得直肠前突的发生几率增加。另外，一些长期从事重体力劳动或者有慢性咳嗽等增加腹压情况的人，也可能因为盆底肌肉承受过大压力而出现直肠前突。