直肠前突主要是由于多种因素导致直肠前壁薄弱，向阴道方向突出引起的。一般来说，女性发生直肠前突的几率相对较高，尤其是经产妇。
解剖结构因素
女性盆底结构特点： 女性的骨盆出口比男性更宽大，直肠和阴道之间的组织相对薄弱。在妊娠、分娩过程中，盆底的肌肉、筋膜等组织容易受到损伤，使得直肠前壁失去良好的支撑，长期以往就可能逐渐形成直肠前突。比如，经阴道分娩的女性，在分娩时胎儿通过产道，对直肠阴道隔产生较大的压力，容易破坏其正常结构，增加直肠前突的发生风险。年龄因素影响： 随着年龄的增长，尤其是中老年女性，盆底组织会出现退行性变。盆底的肌肉弹性下降、筋膜松弛，直肠前壁的支撑力量减弱，更容易发生直肠前突。一般40岁以上的女性，直肠前突的发生率会有所升高。
排便习惯因素
长期便秘： 长期便秘的人，排便时需要用力屏气，使得直肠内压力增高。长时间的高压力作用于直肠前壁，会导致直肠前壁逐渐向前突出。例如，有些便秘患者可能每周排便次数少于3次，而且排便困难，每次排便时间较长，这种长期的排便异常就会增加直肠前突的发生几率。排便姿势不当： 一些人在排便时习惯长时间蹲厕，这会使直肠持续处于较低的位置，直肠前壁承受的压力增加，也容易引发直肠前突。比如，有些人排便时蹲厕时间能达到10分钟甚至更久，这样的排便姿势对直肠前壁的压力影响较大。
其他因素
慢性咳嗽： 患有慢性咳嗽的人群，如慢性支气管炎患者，长期咳嗽会导致腹压持续升高。腹压升高时会传导到直肠部位，使直肠前壁受到额外的压力，长期下来可能诱发直肠前突。一般慢性咳嗽持续3个月以上就可能对直肠前壁产生影响。盆腔疾病： 盆腔内的一些疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，会使盆腔内压力增加，进而影响直肠前壁的结构，增加直肠前突的发生风险。例如，较大的子宫肌瘤可能会对直肠造成压迫，改变直肠的正常位置和受力情况，导致直肠前突的出现。