内痔是否需要做手术主要取决于其类型。具体如下：
一、如果是Ⅰ度内痔，通常无需手术。因为这类内痔一般仅会致使患者出现便血、瘙痒、疼痛等表现，通过保守治疗往往就能让这些症状得到缓解。比如可以通过调整饮食，多吃富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激食物；养成良好的排便习惯，避免久蹲厕所；保持肛门清洁等措施来改善症状。
二、如果是Ⅱ度内痔，通常也不需要手术。虽然此类内痔患者在排便时可能会有痔核脱出的情况，但便后痔核通常可自行还纳，对于这类内痔主要也是采取保守治疗为主。可通过温水坐浴，来促进局部血液循环，缓解不适；还可以遵医嘱使用痔疮膏、痔疮栓等药物进行治疗。
三、如果是Ⅲ度或Ⅳ度内痔，则通常需要手术。因为这类内痔常常伴有痔核脱出且无法自行还纳的情况，通过保守治疗一般很难取得理想的治疗效果，部分患者还可能出现较为严重的便血、疼痛等症状。具体的手术方式包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环形切除术等。
需要提醒的是，一旦怀疑有内痔，应及时前往正规医院的肛肠外科或普通外科就诊，必要时也可到急诊科，由专业医生来判断是否需要手术以及制定合适的手术方案。总之，对于内痔患者，要根据具体情况选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。