内痔是否需要做手术，应根据具体情况而定，一般遵循以下原则：
一、非手术治疗
1.改善饮食习惯
增加膳食纤维的摄入，多饮水，有助于软化粪便，预防便秘。
2.养成良好的排便习惯
避免排便时间过长或过度用力，保持规律的排便频率。
3.局部外用药物
使用痔疮膏、栓剂等药物，缓解内痔引起的症状。
4.物理治疗
采用坐浴、激光等方法，减轻内痔的炎症和疼痛。
二、手术治疗
1.内痔脱出严重
内痔脱出无法自行回纳，或回纳后频繁脱出，影响生活质量。
2.保守治疗无效
内痔症状经非手术治疗后无法缓解，或症状反复发作。
3.内痔伴发其他疾病
如内痔出血量大，引起贫血；内痔感染，形成脓肿等。
三、手术方法
1.内痔结扎术
通过结扎内痔根部，使其缺血坏死脱落。
2.内痔切除术
将内痔完整切除。
3.吻合器痔上黏膜环切术
利用吻合器将内痔上方的黏膜环形切除，使痔核萎缩。
四、手术时机选择
1.急性发作期
内痔症状严重时，应先进行保守治疗，待症状缓解后，再根据具体情况决定是否手术。
2.稳定期
内痔症状相对稳定，无明显出血、疼痛等不适时，可考虑手术治疗。
总之，内痔是否需要做手术，应根据症状的严重程度、保守治疗的效果以及患者的具体情况综合考虑。在决定手术前，应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，以便做出明智的选择。