脚第五跖骨基底部骨折

脚第五跖骨基底部易因肌肉牵拉、足部扭曲外力、砸击等因素导致骨折,骨折后局部有疼痛且行走时加剧。单纯的第五趾骨基底部骨折常采用石膏固定治疗,若合并其他跖骨骨折或出现并发症则需手术复位固定。因单纯第五跖骨基底部骨折相对少见,足部外伤后应及时全面检查以防漏诊。

一、骨折病因:

1.脚第五跖骨基底部通过韧带与骰骨相连,属于松质骨,当足部趾屈、前足内翻时,腓骨短肌猛烈收缩会引发第五趾骨基底部骨折。

2.也可能因重物直接砸击、脚部扭曲外力作用而致骨折。

二、临床表现:

脚第五跖骨基底部骨折后,足部外侧会出现疼痛,活动后疼痛更甚。由于腓骨短肌的牵拉,骨折常发生移位,进而可能出现足外翻功能障碍。

三、治疗:

1.单纯的第五跖骨基底部骨折,治疗可用石膏或支具将患足固定于外翻位4至6周,之后逐步进行功能锻炼。

2.若为直接暴力所致骨折,多合并有其余二到四趾骨基底部的骨折,因骨折远端常向下向后移位,可能压迫或损伤足底动脉弓导致前足坏死,此时需紧急进行手法复位并石膏外固定。保守治疗失败时,可行手术经跖骨头下方打入髓内针穿过断端直达跗骨作内固定治疗。

总之,对于脚第五跖骨基底部骨折,要明确其病因、临床表现和治疗方法,以便准确诊断和恰当治疗。