当出现一咬牙耳根子疼的情况时，通常考虑与以下因素有关：
一、耳道炎症：存在软骨膜炎、中耳炎、鼓膜炎、外耳道炎等耳道疾病的患者，在正常静止状态下耳部往往就会有疼痛症状。而在进行咀嚼或咬牙等动作时，其周围皮肤与肌肉会随之牵动，进而导致疼痛加剧。比如中耳炎，耳部会出现疼痛、流脓等表现；鼓膜炎时耳部会有充血、疼痛等情况。
二、淋巴结发炎：若耳周以及耳后的淋巴结发炎，当患者进行吞咽、咀嚼、咬牙时，发炎部位及周围通常会出现牵扯性疼痛，从而出现一咬牙耳根子疼的现象。
三、扁桃体炎：扁桃体有炎症时会有咽痛的局部反应，若是疼痛剧烈，还可能放射到耳部，引起一咬牙耳根子疼。
四、智齿冠周炎：常见于18-25岁的青少年，急性发作期患者自觉患处有轻微胀痛不适，咀嚼时疼痛会加重。
五、颞下颌关节紊乱综合征：对于有颞下颌关节紊乱综合征的患者，说话、咀嚼、咬牙时可能引发耳前区疼痛，甚至会随动作幅度增大而逐渐加剧，出现一咬牙耳根子疼的情况。
此外，像耳周的颅内肿瘤或耳部肿瘤也可能导致这种情况。
由于相关病因众多，提示当咬牙时出现疼痛感，应及时就医进行相关镜像检查，以明确病因并对症治疗。