左耳总是耳鸣可能与以下情况有关：
一、神经性耳鸣：这是指在无任何外界刺激条件下产生的异常声音感觉，比如耳内有蝉鸣声等单调或混杂响声，还常伴有耳聋、头痛等症状。可在医生指导下口服甲钴胺分散片、长春西汀片等药物进行治疗。
1.神经性耳鸣的特点：没有外界刺激却能感觉到异常声音。
2.常见症状表现：除耳鸣外，可能有耳聋、头痛。
3.治疗用药举例：如甲钴胺分散片、长春西汀片。
二、突发性耳聋：是一种突然发生且原因不明的感音神经性听力损失，多表现为单侧听力下降，同时可伴有耳鸣、眩晕、恶心等情况。可遵医嘱选择口服甲钴胺片、谷维素片等，发病时间短的患者建议住院输液治疗。
1.突发性耳聋的定义：突然发生、原因不明的听力损失。
2.主要症状：单侧听力下降及伴随的耳鸣等。
3.治疗方式：口服药物或住院输液。
三、分泌性中耳炎：临床表现主要有听力下降，以及轻微耳痛、耳鸣、耳闷胀和闭塞感。可在医生指导下口服头孢克肟片、头孢呋辛酯分散片等药物治疗。
1.分泌性中耳炎的主要表现：听力下降与其他耳部症状。
2.治疗用药：如头孢克肟片、头孢呋辛酯分散片。
总之，左耳总是耳鸣可能是神经性耳鸣、突发性耳聋或分泌性中耳炎等原因导致，需要根据具体症状和检查结果，在医生指导下选择合适的治疗方法。