胸部按下去有一块，还有点痛，可能是由以下原因引起：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，主要表现为乳房肿块和疼痛。疼痛通常在月经前加重，月经后减轻。乳腺增生的发生与内分泌失调有关，还可能与情绪、生活方式等因素有关。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。主要表现为乳房肿块、疼痛、红肿等。乳腺炎的发生与细菌感染有关，还可能与乳头损伤、乳汁淤积等因素有关。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，好发于年轻女性。主要表现为乳房肿块，一般无明显疼痛。乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平有关。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期一般无明显症状，少数患者可能出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。乳腺癌的发生与多种因素有关，如遗传因素、激素水平、生活方式等。
如果发现胸部有肿块并伴有疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、定期自查乳房等，有助于预防和早期发现乳房疾病。如果有任何乳房异常，应及时就医，以便早发现、早诊断、早治疗。