胸部按下去有点痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.胸壁疾病：
肋软骨炎：好发于第2-4肋软骨，表现为局限性疼痛伴肿胀的隆起，局部有压痛和叩痛。
肋骨骨折：有胸部外伤史，按压肋骨时出现疼痛，深呼吸、咳嗽或变动体位时疼痛加剧。
胸壁软组织损伤：如挫伤、拉伤等，可导致胸部疼痛，按压时疼痛加重。
2.肺部疾病：
肺炎：常有咳嗽、咳痰、发热等症状，肺部听诊可闻及湿性啰音，胸部CT可协助诊断。
肺结核：可有咳嗽、咯血、低热、盗汗等症状，胸部X线或结核菌素试验有助于诊断。
肺癌：可有咳嗽、咯血、胸痛等症状，胸部CT、支气管镜或病理活检可明确诊断。
3.心脏疾病：
心绞痛：疼痛多位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧放射，常因劳累、情绪激动等诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。
心肌梗死：疼痛剧烈，持续时间较长，可伴有恶心、呕吐、呼吸困难等症状，心电图和心肌酶学检查有特异性改变。
4.纵隔疾病：
纵隔炎：可因感染、外伤等原因引起，表现为胸骨后疼痛，吞咽时加重。
纵隔肿瘤：可压迫周围组织，导致胸痛，胸部CT或磁共振成像（MRI）有助于诊断。
5.其他原因：
反流性食管炎：胃酸反流刺激食管，可引起胸骨后疼痛，常伴有烧心、反酸等症状。
胸膜炎：胸膜炎可导致胸痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。
精神性胸痛：有些人可能因为心理因素导致胸痛，如焦虑、抑郁等。
如果胸部按压疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、咳嗽、咯血、发热等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于女性，还应考虑乳腺疾病的可能，如乳腺炎、乳腺增生等，可通过乳腺超声或钼靶检查进行诊断。
此外，孕妇在怀孕期间，由于激素水平的变化和子宫的增大，可能会出现胸部胀痛，这是正常的生理现象，但也需要注意观察，如有异常应及时就医。
总之，胸部按压疼痛的原因复杂多样，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果疼痛严重或持续时间较长，建议及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，在就医前应避免剧烈运动和按压胸部，以免加重疼痛。