肾病综合征的引发原因较为复杂，它是由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。其中，原发性肾病综合征约占儿童肾病综合征的90%，其发病主要与自身免疫功能紊乱有关，比如T淋巴细胞功能异常等免疫因素可导致肾小球损伤，引发蛋白尿等肾病综合征的表现。而继发性肾病综合征则有多种诱因，像感染就是常见因素之一，细菌感染中，如链球菌感染后肾炎可引发肾病综合征；病毒感染里，乙肝病毒相关的肾炎也可能导致肾病综合征，据统计，约有5% - 10%的乙肝患者会出现肾损害相关的肾病综合征表现。另外，药物因素也可能引发肾病综合征，比如某些抗生素、非甾体类抗炎药等，长期或不当使用这类药物可能影响肾脏功能，进而诱发肾病综合征。
免疫因素相关
自身免疫紊乱： 人体的免疫系统在正常情况下能识别和清除外来病原体等，但当自身免疫功能出现紊乱时，免疫系统会错误地攻击自身肾脏组织。例如，T淋巴细胞的功能异常会导致免疫调节失衡，使得机体产生过多的免疫复合物，这些复合物沉积在肾小球部位，破坏肾小球的正常结构和功能，从而引发肾病综合征。遗传易感性： 部分肾病综合征的发生与遗传因素有关。有研究发现，某些特定的基因变异可能会增加个体患肾病综合征的风险。比如一些与肾小球滤过屏障相关蛋白编码的基因发生突变时，就可能影响肾小球的滤过功能，使蛋白质等物质异常漏出，引发肾病综合征。
感染引发
细菌感染： 像A组β溶血性链球菌感染后引起的肾炎，在感染后的1 - 3周左右，部分患者可能会出现肾病综合征的表现。患者会出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等典型的肾病综合征症状。另外，葡萄球菌、肺炎双球菌等细菌感染也可能通过引发机体的免疫反应，间接导致肾病综合征的发生。病毒感染： 乙肝病毒感染较为常见，乙肝病毒相关的肾炎是儿童和青少年继发性肾病综合征的重要病因之一。乙肝病毒感染人体后，病毒抗原与相应抗体结合形成免疫复合物，沉积在肾小球，引起肾小球炎症损伤，导致蛋白尿等肾病综合征的表现出现。还有丙型肝炎病毒等感染也可能与肾病综合征的发生存在关联。
药物因素影响
抗生素类药物： 某些抗生素长期或不当使用可能会对肾脏造成损害，进而诱发肾病综合征。比如青霉素类抗生素中的部分品种，虽然其肾毒性相对较低，但在个别过敏体质或大剂量使用的情况下，可能会影响肾脏的正常功能，引发肾脏的免疫炎症反应，最终导致肾病综合征。非甾体类抗炎药： 像布洛芬、阿司匹林等非甾体类抗炎药，长期服用可能会影响肾脏的血流灌注和肾小球滤过功能。它们可以抑制环氧酶的活性，减少前列腺素的合成，导致肾血管收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，长期如此可能引发肾脏的病理改变，从而诱发肾病综合征。