生气了心脏疼痛可能是正常现象，也可能是由冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏神经官能症等引起。
一、正常现象：通常在生气时，人体血液循环速度会显著加快，这会导致心肌部位的耗氧量上升，使心脏负担加重，从而出现心脏疼痛的情况。
二、冠状动脉粥样硬化性心脏病：若患者本身患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉狭窄，在生气等情况下会使心肌细胞耗氧量明显增加，引发冠状动脉缺血、缺氧，进而导致生气时心脏疼痛。具体来说，冠状动脉粥样硬化会使血管壁变厚、变硬，管腔变窄，影响血液正常流通。当生气引发心肌需氧量增加时，狭窄的冠状动脉无法充分提供氧气和营养物质，就会导致心脏疼痛等症状出现。
三、心脏神经官能症：这类患者在生气时易导致神经功能失调，引起心脏部位供血、供氧量不足，进而出现心脏疼痛，同时还常伴有心悸、呼吸困难等表现。心脏神经官能症主要是由于精神心理因素等导致神经功能紊乱，影响了心脏的正常功能。
总之，生气后心脏疼痛的原因较为多样，需要根据具体情况进行分析和诊断，以便采取合适的治疗措施。