肠上长瘤严不严重不能一概而论，一般来说，肠道肿瘤有良性和恶性之分，良性肿瘤相对没那么严重，而恶性肿瘤（如肠癌）就比较严重。比如肠道息肉是较常见的良性肿瘤，多数情况下通过内镜切除等处理后预后较好，但也有少数可能恶变。
肿瘤性质决定严重程度
良性肿瘤：像肠腺瘤这类良性肿瘤，大多生长缓慢，早期可能没有明显症状。但如果不及时处理，部分也有恶变风险。一般通过内镜下切除等手术方式就能较好解决，术后复发几率相对较低，对生命健康威胁相对较小。恶性肿瘤：以结肠癌为例，早期可能仅有腹胀、消化不良等非特异性症状，随着病情进展，会出现排便习惯改变、便血、腹痛等症状。晚期还可能发生转移，转移到其他器官会引发相应症状，严重影响患者生存质量和寿命，治疗相对复杂，5年生存率等会受到较大影响。
瘤体大小与位置影响
瘤体大小：较小的肠道肿瘤相对容易处理，比如直径小于2厘米的肠道息肉，内镜下切除相对简单。而较大的肿瘤可能侵犯周围组织，手术难度增大，术后恢复也可能更慢。瘤体位置：如果肠道肿瘤长在特殊位置，比如靠近肠道重要血管、神经的部位，手术风险会增加。像直肠部位的肿瘤，若位置较低，手术操作可能会涉及肛门功能等问题，对患者术后生活可能产生一定影响。
发现早晚至关重要
早期发现：肠道肿瘤早期发现并治疗，效果通常较好。比如通过肠镜筛查，能在肿瘤还较小时就发现并处理，很多患者可以达到临床治愈，不影响正常寿命和生活。晚期发现：一旦肠道肿瘤发展到晚期才被发现，治疗效果会大打折扣，患者可能需要经历较为痛苦的放化疗等治疗过程，而且预后往往较差，生存时间会明显缩短。所以定期进行肠道筛查很重要，尤其是40岁以上人群，建议定期做肠镜检查等。